ИМПЛАНТОЛОГИЯ В СТОМАТОЛОГИИ

     Имплантология - это стремительно развивающаяся в нашей стране область стоматологии, которая занимается восстановлением целостности зубного ряда, возвращая ему функциональность и полноценный внешний вид.

     Имплантация - это внедрение в организм материалов небиологического происхождения с целью замещения утраченного органа и восстановления его функции. В стоматологии при изготовлении имплантатов чаще всего используется титан. Учеными было доказано, что он в полной мере обладает всеми характеристиками, необходимыми для успешного приживления: гипоаллергенность, прочность, устойчивость к коррозии, биосовместимость с костной тканью. Иногда используются сплавы титана с алюминием, ванадием, золотом или диоксидом циркония.

     Основным условием для проведения имплантации зубов является наличие определенного объема костной ткани в месте установки имплантата. Если объёма костной ткани не хватает, то необходимо проведение ряда дополнительных хирургических операций, направленных на увеличение недостающего объема кости: синус-лифтинг, остеопластика, направленная регенерация тканей. Именно поэтому при разрушении и удалении зуба  не рекомендуется затягивать с его замещением, потому что дефекты в зубном ряду приводят к атрофии костной ткани.

     Показаниями к имплантации зубов являются самые разнообразные дефекты зубного ряда:

-одиночные дефекты зубного ряда

-включенные дефекты зубного ряда

-концевые дефекты зубного ряда

-полное отсутствие зубов (в этом случае возможно как полное замещение отсутствующих зубов имплантами, так и частичная имплантация с последующим протезированием).

    Имплантация зубов имеет целый ряд неоспоримых преимуществ:

-имплантация зубов позволяет выполнять самые различные дефекты зубного ряда – от одного зуба до полной замены природных зубов имплантами.

-не обтачиваются соседние зубы

-при полном отсутствии зубов имплантация дает возможность применения самых разнообразных протезов (как съемными, так и несъемными)

-известно, что после утраты зуба челюсть начинает атрофироваться, имплантация зубов предотвращает рассасывание кости

-можно есть любую пищу, не испытывая неудобств

-многие виды зубных протезов оказывают выраженное давление на десну, приводя к развитию гингивитов, имплантация зубов сохранят десны здоровыми

-комфорт: искусственные корни после успешного приживления не ощущаются в полости рта, и пациент про них забывает

-конечно, одним из самых важных преимуществ имплантации зубов является превосходным косметический результат .

     Однако прежде чем решиться на имплантацию, пациент должен понимать не только  плюсы , но и минусы данной методики, быть предупрежденным о противопоказаниях и возможных осложнениях после операции. Важно знать, что успех лечения зависит не только от опытности врача, он складывается из множества факторов: ответственной подготовки пациента, правильного выбора импланта и коронки, методики имплантации, индивидуальных особенностей организма.

     Противопоказания  к имплантации условно их можно разделить на две группы-абсолютные и относительные.К абсолютным относятся заболевания крови и сердца, психические отклонения, эндокринные нарушения, сахарный диабет, раковые опухоли, туберкулез, СПИД, аллергия на анестезию. Относительные противопоказания- кариесы, периодонтиты и воспаления слизистой оболочки полости рта- все они должны быть вылечены до операции, а полость рта санирована. Нельзя устанавливать искусственные металлические корни в период беременности и лактации, при алкогольных и наркотических зависимостях. Также слабый иммунитет, стрессы, хронические заболевания в острой стадии и прием сильнодействующих лекарств являются поводом для того, чтобы перенести операцию до стабилизации состояния.

     Имплант– это искусственный корень, который вживляется в кость в качестве опоры под протез. Он полностью выполняет все функции утерянного корня зуба и служит надежной поддержкой для коронки, помогая прочно зафиксировать ее в полости рта. Импланты состоят из двух частей – самого корня, который крепится в кости, и абатмента. Это верхушка, которая фиксируется на импланте, и служит для поддержки протеза. В некоторых моделях имплантов это две отдельные части, в других конструкциях два элемента надежно соединены.

    Сегодня принято выделять три основных метода зубной имплантации:

-классическая или двухэтапная. Она подразумевает то, что протез будет установлен только после полного срастания импланта с костью;

-одноэтапная или имплантация с немедленной нагрузкой: не требует костной пластики, а протез крепится сразу (через пару дней после вживления имплантов). Методика надежна и эффективна, особенно у пациентов с полной адентией, когда в ряду не осталось зубов;

-одномоментная: подразумевается, что имплант будет установлен в лунку, где только что находился корень живого зуба – две операции проводятся одновременно.

     Кроме того, существует несколько разных способов установки имплантатов. Их выбор обусловлен выбором методики и непосредственно видом конструкции:

-лоскутный: под отслоенным лоскутом десны в кости создается отверстие – в него помещается титановый корень, затем десна ушивается;

-миниинвазивный: для него используются цельные импланты, которые вкручиваются в кость через десну. Быстрота процедуры при минимальном травмировании тканей сокращает сроки лечения и позволяет перенести реабилитацию гораздо легче. Данный подход применяется при одноэтапной имплантации,

-лазерный: при имплантации все оперативные манипуляции производятся с помощью скальпеля, здесь же основную работу выполняет лазер. Оборудование позволяет избежать кровотечения и не травмирует ткани, снижает риск возникновения осложнений и делает процесс реабилитации более комфортным для пациента.

     После установки имплантов наступают следующие этапы:

-послеоперационная реабилитация: во время 1-2 недель после операции следует строго соблюдать все рекомендации врача, обеспечить тщательный гигиенический уход за полостью рта, поддерживать иммунитет с помощью витаминов, принимать назначенные лекарственные средства. Главное – не допустить отторжения импланта или образования вредоносных бактерий в месте операции;

-срастание импланта с костью: на это может потребоваться от 3 до 6 месяцев, все зависит от индивидуальных особенностей состояния здоровья пациент;

-установка формирователя десны: проводится за 1-2 недели до окончания срока приживления имплантов. Применяется с целью придания десне эстетики и ровного контура,

-фиксация абатмента: он устанавливается на место формирователя десны,

-подбор коронки и ее изготовление в зуботехнической лаборатории: после установки абатмента снимаются слепки. На их основе создается протез – обычная коронка, зубной мост или съемная

     Потеря зубов у многих пациентов ассоциируется со старостью, с необходимостью использовать съемные протезы, к которым необходимо привыкать и даже использовать дополнительные средства для надежной фиксации. Имплантология позволяет избежать подобных проблем. Протезы с опорой на импланты надежно зафиксированы, придают улыбке безупречную эстетику, позволяют пациенту быть уверенным в себе и вести полноценный образ жизни.